Mik a nozokomiális fertőzések?

A kórházi fertőzések (nozokomiális fertőzések, a nemzetközi szakirodalomban nosocomial infections, vagy Healthcare-Associated Infection – HAI/HCAI) megnevezés az egészségügyi intézményben és/vagy egészségügyi ellátás során elkapott fertőzéseket fedi, amelyek tünetei beutalás után egy-két nappal vagy azután jelentkeznek.

A fertőzés kockázata egyenes arányban nő a kórházban eltöltött napok számával: minél hosszabb időt tölt valaki beutalva, annál nagyobb valószínűséggel kaphat el valamilyen fertőzést az intézményben. Szintén növeli a kórházi fertőzés kockázatát minden eszközös beavatkozás (műtét, altatás, a különböző katéterek alkalmazása, gépi lélegeztetés stb.), valamint a különböző gyógyszeres kezelések és terápiák.

A legsérülékenyebb betegek az újszülöttek. A nozokomiális fertőzések – amelyekért az esetek többségében multirezisztens baktériumtörzsek felelősek – vezető elhalálozási okként szerepelnek az újszülötteknél világszerte. A kockázat a koraszülött kisbabáknál a legmagasabb – nemcsak Romániában, hanem mindenhol. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) idén márciusban szervezett szakértői találkozóján dr. Rudi Eggers, a WHO integrált egészségügyi rendszerekért felelős osztályának igazgatója megdöbbentő adatokat idézett: az újszülöttek körében 7,5-ször nagyobb a kórházban szerzett fertőzés miatt kialakuló szepszis előfordulási gyakorisága, mint felnőttek körében.

 

A kockázat csökkenthető

Az Erdélyi Nők a Szülésért mozgalom szerint az újszülöttek kórházi fertőzéseinek kockázata csökkenthető és megelőzhető. Számos orvosi szakirodalmi forrás és szakmai világszervezet egybehangzóan állítja, hogy jelentős mértékben eredményes lehet az olyan nemzetközi jó gyakorlatok alkalmazása, mint a kenguru-módszer, aranyóra, zéró szeparáció, szoptatástámogatás.

Úgy vélik, a kolozsvárihoz hasonló tragédiák nagy része megelőzhető lenne, ha az alapvető járvány- és fertőzésmegelőzési higiéniai protokollok betartása mellett a kisbabákat nem választanák el édesanyjuktól, támogatnák a szoptatást, az anya és baba háborítatlan bőrkontaktusát és állandó együttlétét, és csökkentenék a fertőzési forrásként szolgáló felületek, eszközök szükségtelen használatát (például nem hordoznák folyton helyiségről helyiségre a kisbabákat, hanem az édesanyjukkal közös szobában vizsgálnák meg, mellőznék a cumisüvegek szükségtelen használatát stb.), valamint a szükséges minimálisra csökkentenék azoknak a dolgozóknak a körét, akiknek a kisbabákkal közvetlenül érintkezniük kell.

Dr. Muresan Márta nyugalmazott kolozsvári neonatológus, laktációs szaktanácsadó több évtizedes szakmai tapasztalattal a háta mögött megerősíti, hogy azok a kisbabák, akiket nem választanak el édesanyjuktól, hanem együtt lehetnek velük állandó jelleggel a kórházi tartózkodás alatt, és akiket születésüktől szoptatnak, ellenállóbbak a fertőzésekkel szemben. A szakember szerint nagyon kár, hogy a romániai kórházakban még mindig nem alkalmazzák általánosan az aranyóra, a 24 órás rooming in, a zéró szeparáció és a kenguru-módszer gyakorlatát, pedig ezek bevezetése nem jelent pluszköltségeket és nem igényel drága berendezéseket.

Tájékoztatásra, képzésekre és továbbképzőkre lenne szükség elsősorban az egészségügyi dolgozók számára, hiszen sajnos legtöbben nem rendelkeznek tudományos evidencia alapú, korszerű szoptatási ismeretekkel, így nem is tudják hatékonyan támogatni az anyákat szoptatási céljaik elérésében – írják a közleményben.

 

Méltatlan a bánásmód

Túl azon, hogy minden tragédiában érintett családnak mérhetetlen fájdalommal kell szembenéznie, azt csak súlyosbítja a felelősök bevédése, a felelősség hárítása, a hozzátartozókat gyakran érő méltatlan bánásmód okozta trauma, a tudat, hogy esetleg nem lehettek kisbabáik mellett, vagy hogy nem búcsúzhattak el tőle méltóan. Az Erdélyi Nők a Szülésért mozgalom szolidaritást vállal a traumatizált, igazságukat kereső családokkal, és változást szorgalmaz az egészségügyi ellátásban Románia-szerte.

Október 30-án lesz a Colectiv-tragédia hetedik évfordulója, és a civil jogvédő szervezetek évek óta kérik, hogy a nozokomiális fertőzések elleni küzdelem váljon prioritássá a romániai illetékes hatóságok számára. Ne csak gyászoló hozzátartozók, civilek, lelkiismeretes egészségügyi dolgozók, túlélők harcoljanak magukra hagyva annak érdekében, hogy soha többé ne fordulhassanak elő ilyen tragédiák – hanem legyenek végre nálunk is konkrét intézkedések, ellenőrzések, eljárások és gyakorlatok, amelyek máshol eredményesen csökkentették a kórházi fertőzések és az azok miatti elhalálozások kockázatát és gyakoriságát – hangsúlyozzák a mozgalom közleményében. (i.)