Az egészségbiztosító arroganciájaA tájékozatlan beteg pórul járhat

2007. november 30., péntek, Közélet

A biztosított legyen tájékozott, egyébként előfordulhat, belehal abba, hogy nem ismeri a törvényeket. Valahogy így összegezhető a végkövetkeztetés, melyet egy országos botrányba átcsapott eset kapcsán vont le a média egy része, amikor kiderült, sem a biztosítottak, sem az orvosok nem ismerik a támogatott külföldi kezelésekről szóló uniós lehetőségeket. Sarkítva ugyan, de az állítás közel áll a valósághoz, az egészségbiztosítást fizetők majdnem semmit sem tudnak jogaikról.

Az E112-es űrlap körüli hisztériára az adott alkalmat, hogy egy négyéves kislány olaszországi légcsőműtétjére csak azután került sor, hogy a szülők tudomást szereztek a korábban nem ismert lehetőségről, amit azonnal ki is használtak. Az országos egészségbiztosító pénztár a média találgatásaira, hogy vajon miért tartják ilyen nagy titokban a biztosítottak külföldi gyógykezelésének jogát, közleményt adott ki, melyben tájékoztat arról, kik és milyen körülmények között vehetik igénybe az E112-es űrlappal elnyerhető támogatást, amire a román állampolgárok Románia 2007. január 1-jei uniós csatlakozása óta jogosultak.

Az uniós tagállamok állampolgárai akkor kezeltethetik magukat egy másik országban, ha annak az országnak a társadalombiztosítási rendszere, ahol a beteg az állandó lakhelye szerinti biztosításban részesül, támogatja a kezelést. A román állampolgárok az E112-es űrlapot azokban az esetekben igényelhetik, ha a szolgáltatás megtalálható az országos egészségbiztosító pénztár alapcsomagjában, de a beteg helyzetét súlyosbítaná, ha várakoznia kellene, illetve ha állapota vagy egyéb okok miatt nem lenne garantált, hogy biztonságosan el tudják végezni az adott beavatkozást. Az általános gyakorlat szerint a jóváhagyást a külföldre utazás előtt kell megszerezni, de kivételes esetekben utólag is rábólinthat a biztosító, ha erre korábban nem volt alkalom.

Kovászna megyében az elmúlt tíz és fél hónap alatt egyetlen érdeklődő kereste fel az E112-es űrlap miatt az egészségbiztosító pénztárt, de kérelmével később nem tért vissza — tájékoztatott lapunk kérdésére Ioan Mitrea elnök-igazgató. Elmondta, többféle uniós egészségügyi támogatás létezik, attól függően, hogy kiket érint, ezek mindenikére van űrlap, közülük néhány lehetőséget a háromszéki biztosítottak is kihasználtak már, de az E112-est még nem. Kérdésünkre, hogy milyen úton tájékoztatták a lakosságot és az orvosokat ezekről a lehetőségekről, Mitrea igazgató azt válaszolta: az egészségbiztosító pénztár székházában a vonatkozó rendeleteket érvénybelépésük óta kifüggesztették, de az országos pénztár honlapjáról is bárki tudomást szerezhet róluk.

A www.cnas.ro honlapon valóban elolvasható az áprilisban kiadott 122-es rendelet és annak szabályzója, illetve letölthető tizenhat olyan űrlap — köztük a E112-es is —, amely az Európa Tanács 1408/71-es szabályzata értelmében rendelkezik a külföldi gyógykezelésekről.

Dr. Deme Judit Kovászna megyei közegészségügyi igazgatótól megtudtuk, az egészségbiztosító alapcsomagjában nem szereplő szolgáltatások is igényelhetőek külföldön adott feltételek között, ezeket az egészségügyi minisztérium szabályozza és hagyja jóvá.

Nos, a témához tartozó törvényeket böngészve többet megtudhatunk az uniós lehetőségekről, de az akadozó gyógyszerellátáson kívül a biztosítottak többsége, bár érintett lenne, nem ismeri a hazai lehetőségeket, nem tudja, hogy a lúdtalpbetéttől a szemlencséig, a különböző protézisektől a nagyon drága gyógyszerekig mi mindenre kaphatna támogatást. Tudjuk, hogy kevés a pénz, és nem lenne elegendő minden kérés kielégítésére, de ez akkor sem hatalmazza fel a biztosított pénzét begyűjtő és felhasználó közintézményt arra, hogy elhallgasson közérdekű információkat.

Hozzászólások
Támogassa a Háromszéket! Önnek is fontos, hogy megbízható, hiteles forrásból tájékozódjék? Szeret elemzéseket, véleményanyagokat olvasni? Jobban meg akarja ismerni Székelyföld múltját, természeti, kulturális értékeit? Szívesen olvas a háromszéki művelődési életről, új könyvekről, színházi előadásokról? Szereti az alkotó emberekkel, vállalkozókkal, pedagógusokkal, sportolókkal készült interjúkat? A Háromszék napilapnál azért dolgozunk, hogy tartalmas olvasmányokat kínáljunk Önnek.
Ha Önnek is fontos a Háromszék, kérjük, adományával támogassa lapunk internetes kiadását.
Szavazás
Mi a véleménye az elnökválasztás érvénytelenítéséről?






eredmények
szavazatok száma 721
szavazógép
2007-11-30: Közélet - Farcádi Botond:

A csodálatos mandarin a színpadon (Bemutató az M Stúdióban)

Az Ünnep cirkuszszínházi produkció után A látogató címmel kaszkadőrelemeket is magába építő előadását mutatja be ma a sepsiszentgyörgyi M Stúdió mozgásszínház héttagú társulata.
2007-11-30: Közélet - Farcádi Botond:

Traian Băsescu fenyegetőzik

Azoknak a pártoknak, amelyek nem képviseltették magukat a Cotroceni-palotai konzultáción, semmi esélyük nem lesz arra, hogy kormányfőt jelöljenek — szögezte le Traian Băsescu államfő a parlamenti alakulatok vezetőivel folytatott tegnapi megbeszélés után.